醫療保險理賠實際并不麻煩,只要理賠資料齊全,一般情況下,都能得到快速理賠。有些保險公司的醫療保險理賠,甚至可以在幾個小時內辦結。
醫療保險出險后,建議保戶及時聯系代理人(保險營銷員)或者撥打保險公司客服電話進行咨詢。一般來說,為了保證理賠時效,應在出險后三天內向保險公司報案。其次,大部分醫療保險一般只保醫保范圍內的醫療費用,在治療過程中,被保險人要提醒醫生盡可能使用醫保范圍內的藥品、醫療器械醫療機箱等,以確保相關費用得到理賠。特別要注意的是,所有門診發票必須要有對應的病歷和明細清單,同時應保留好出院小結、相關檢查報告單、住院原始發票和費用總清單等,這些都是理賠時必須向保險公司提供的材料。
客戶治療結束后,請在法定申請時效內(索賠時效一般為兩年)提交理賠申請材料。但為了保護自己的權益,避免部分理賠材料失效或散失,建議還是在第一時間向保險公司報案,并提交齊全的理賠申請材料,完成理賠。如果自己收集理賠資料確有困難,也可以請保險代理人或保險公司的理賠人員協助。
部分保險公司的理賠服務非常周到。如太平人壽,不僅有“自動理賠”系統確保理賠時效,在客戶住院醫療時,還提供上門探視慰問,并可協助客戶收集理賠資料,確保在第一時間完成理賠流程。 |